刘先生是一位糖尿病患者,最近呈现了便秘状况,近邻老李传闻便将自备剩余的几支乳果糖口服液给他服用,并安利说这个药很安全,不吸收的,糖尿病患者也能用。刘先生服用后效果的确不错,遂去药店自行购买乳果糖口服液计划持续服用。成果看到该药阐明书里边赫然写着:本品含有可吸收的糖,糖尿病、半乳糖血症患者禁用!
刘先生不淡定了,来到同济大学隶属同济医院药学门诊咨询:乳果糖口服液会升血糖吗?糖尿病患者用了会怎样?
同济医院药剂科主管药师田璐璐通过细心辨别后发现,刘先生和老李用的并不是同一个厂家的乳果糖口服液,而不同厂家的乳果糖阐明书会有些差异,大致可分为以下几类:
乳果糖口服液中起效的主要成分乳果糖在体内不被消化(因胃内缺少分化乳果糖的酶),一般喝进去后以原型抵达结肠,在结肠中被肠道菌群分化,发生低分子量有机酸,下降肠道内的pH值,然后添加肠道内容物的体积和分量,影响肠道活动,协助缓解便秘。已然它都不被吸收,因而,乳果糖的确不会升血糖。
所以,影响血糖的便是除乳果糖以外的其他成分。再看阐明书,市面上的乳果糖口服液根本有两种标准:66.7g/100ml和50g/100ml。以我们熟知的杜密克为例,每100mL口服液中含有66.7g乳果糖,还含有半乳糖≤10g,乳糖≤6g。其间,乳糖是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖,1分子乳糖在小肠中被乳糖酶水解成1分子葡萄糖和1分子半乳糖后被吸收。而半乳糖是单糖的一种,它在肠道被吸收后经一系列肝酶效果,终究生成L-磷酸葡萄糖进入葡萄糖代谢途径。因而,半乳糖和乳糖摄入后在体内被吸收,有升血糖效果,这才是有些阐明书会在禁忌症中清晰注明糖尿病患者禁用的真实原因。
那么,究竟这个升血糖的影响有多大呢?还是以杜密克为例,该药阐明书主张成人开始剂量每日30mL,一日一次给药。相当于一次摄入20.01g乳果糖,3.0g半乳糖和1.8g乳糖。经体内代谢,共吸收4.8g葡萄糖,这个剂量对升血糖的效果是比较小的。
因而,刘先生不用过于焦虑,在乳果糖口服液医治便秘的惯例引荐剂量下,其对血糖的影响并不大。不过,面临市场上各种厂家的制剂,像刘先生这样细心阅读阐明书,遇上问题及时咨询专业技术人员的做法是十分正确且值得学习的。