多位医学专家提议对肥壮的确诊办法来进行完全变革，期望不再是只是依靠体重，而是将心脏健康等更广泛的丈量目标归入在内。

　　当地时间周二（1月14日），“柳叶刀-糖尿病与内分泌学”委员会在官网发布了一份名为《临床肥壮的界说与确诊》的陈述，已得到了国际肥壮联合会、美国心脏协会、英国皇家医生学院等76个安排的支撑。

　　现在，确诊肥壮（obesity）的办法首要依靠于BMI（身体质量指数）——以公斤为单位的体重，除以以米为单位的身高的平方所得的数值，30或以上都被视为肥壮，不管身体结构或整体健康情况如何。

　　长期以来，这种核算办法一向被批判“过于简略”，比方BMI无法区别脂肪和肌肉质量，一些具有健旺肌肉的人或许会较重，导致其BMI超越30被确诊为肥壮，但事实上他们很健康。

　　对此，最新发布的《临床肥壮的界说与确诊》提出将体脂丈量目标，如腰围、腰臀比、腰身比，或直接丈量体脂量，来供认身体脂肪量是否过多。并与BMI结合使用以检测肥壮，以此来下降误分类的危险。

　　陈述的图示显现，当一个人④具有较高的肌肉质量，即便BMI高达32.4，在新的确诊规范下，也是归于非肥壮人群；而像③那样体内存在剩余脂肪，即便BMI为28.8，也归于“亚临床肥壮”——器官功用一般的情况下的肥壮状况。

　　别的，陈述还提出了“临床肥壮”的概念， BMI较高、体脂过多并已经直接引发器官功用减退的客观体征症状。柳叶刀委员会称，新的基准应被归入临床实践指南和医疗保健工作者的掩盖中。

　　媒体剖析称，这一害处标志着医学界期待已久的改变，从单一的目标转向更个性化的确诊。科罗拉多大学医学教授Robert Eckel评论道，“委员会正在从头界说肥壮，并供认肥壮的奇妙实际。”

　　剖析还指出，新的肥壮确诊规范或许会约束新一代瘦身药的处方规模。现在，诺和诺德的Wegovy和礼来的Zepbound在美国被同意适用于任何BMI到达30或以上的人群。

　　而关于患有高血压、睡觉呼吸暂停等体重相关疾病的人，这些瘦身针掩盖的BMI阈值为27。安全依据新的规则，一些之前被视为肥壮的患者或许不再有资历承受此类医治。

　　与此放逐，制药商也渐渐变得多地重视身体结构的重要性，一些公司正在测验开发疗法，协助人们在减脂时也能坚持肌肉。2023年，以约20亿美元的价格收买美国草创制药公司Versanis。

　　Versanis在研管道中有一款名为“Bimagrumab”的单克隆抗体药物，直接对脂肪细胞发生效果，经过阻断II型激活素受体和肌肉成长按捺素，可以放逐削减脂肪质量并坚持肌肉质量。